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行業資訊(xùn)
什麽是生命倫理
發布日期:2019-06-10 08:48:06  點擊:180次

        

      自上世紀中(zhōng)葉以來,隨著現(xiàn)代生物醫學的(de)發展和醫療技術、手段、設備的(de)更新,在與人的生命活動各階段(duàn)密切相關(guān)的醫療實(shí)踐中,倫理、社(shè)會、法(fǎ)律等問題層出(chū)不窮,如“試(shì)管胚胎”養育(yù)的嬰兒長大後尋找生父的權利問題,其它人工生殖技術誕生的後代(dài)是(shì)否(fǒu)享有各種相關權利的問題,腦死亡條例的製訂及實施問題,安樂死與臨終關懷問(wèn)題等等,許多仍是爭論(lùn)不休(xiū),懸而未決。近幾年,與人類基(jī)因組研(yán)究相關聯的疾病(bìng)治療、遺傳服務、克隆人以及各種(zhǒng)人體(tǐ)實驗所引發的諸多問題,更(gèng)是引起全球的關(guān)注。生命科學的進展,生物技術的應用,不僅向人類展現了更加美好的未來,同時(shí)也帶來了更多的倫理難題。這些難題有錯綜複雜的因素,從深處(chù)講,意味著有關生(shēng)命的傳統思想、觀念、規範、習俗正在不斷受到生物醫學技術的衝擊與挑戰,這裏(lǐ)的“傳統”不隻是指沿革已久的曆史性觀念,而且還(hái)包括某些新技術誕生以來的(de)一些價值認識與倫理規(guī)範,這些價值認識並不充分,倫理規範並不(bú)完善,隨著事態的發展,情境的變化,內在的隱性問題會逐(zhú)步顯露(lù)出來。

    依據倫理原理與原則(zé),對具體情(qíng)境中(zhōng)的各類社會倫理(lǐ)問題(tí)進行辨析,作出倫理評(píng)價、判斷和抉擇(zé)。
    
     在生物(wù)醫學(xué)的(de)研究與實踐中,經常會遇到(dào)各種倫理困境,從重(chóng)大的熱點(diǎn)問題如克隆人、安樂(lè)死(sǐ)、基因遺傳服務、腦(nǎo)死亡條例製訂,直至具(jù)體的行為(wéi)與(yǔ)案例,如麵對身患不治之症的危重病人應竭盡全力(lì)搶救還是放棄治療,諸如此類(lèi)的難題,都需要進行(háng)倫理的分析,作出倫理的判斷,提供(gòng)倫理的依據,找出合乎倫理的解決辦法與途徑(jìng)。概言(yán)之,需(xū)要進行切實的(de)倫(lún)理辨(biàn)析。
    
     倫理辨析也是生命倫理的重(chóng)要任務之一(yī)。無論是理論工作者還是實際工作(zuò)者,隻要事涉生(shēng)命倫理,都需要學習和掌握倫(lún)理辨(biàn)析。從某種意義上說,倫理辨析是生命倫理工作者應該具備(bèi)的一種能力。這種能力不是僅僅(jǐn)了解若幹有關的倫理原則就自然具備的,它實際上是一種綜合性的(de)技能,需要在實踐過(guò)程中(zhōng),在(zài)掌握倫理(lǐ)原理和倫理(lǐ)規範的基(jī)礎上,通過邏輯的條分縷析,結合各種(zhǒng)知識(shí)的運用,去作出靈(líng)活、準確的倫理判斷和(hé)抉擇。近年來國際上十分盛行生(shēng)命倫理培訓,國(guó)內現在也開始展開(kāi)這樣的培訓。

   
    
     有些人認為,生命(mìng)倫理和其他具體(tǐ)領域的倫理一(yī)樣,屬應用倫理學範疇(chóu),因此隻要把一般倫理學的原理拿來運(yùn)用到生(shēng)命(mìng)領域就行了。事實上,生命倫理遠非如(rú)此(cǐ)簡單,麵對錯綜複雜的相關問題,生命倫理不僅需要倫理原理的指導,而且還要製定相應的倫理規(guī)範和切合實(shí)際的倫理分(fèn)析、判斷、評價,甚至還需要對(duì)倫理原理本身作深刻的反思與研究,以期獲得(dé)倫理應(yīng)對(duì)的正確而強有力的支撐。簡言之(zhī),生命倫理大致有三項(xiàng)任務:
    
     從道德哲學、生命哲學的(de)層麵,借助(zhù)其他人文社會學科知識,去思考和探尋人類的根(gēn)本(běn)價值理(lǐ)念,以此作為(wéi)指導性(xìng)的原理,為提出和製定原則、準則、法規提供堅實的倫理基石。
    
     通常(cháng)人們談及生命倫理的(de)研(yán)究時,往往把道義論或功利論作為其理論基石,以此(cǐ)為原點再(zài)提出相應的倫理原則。這(zhè)似乎簡便易行,但對於(yú)日益複雜的倫理問(wèn)題可能尚嫌不足。這是因為,道義論和功利論兩(liǎng)者(zhě)各有缺陷:前者通常(cháng)不考慮(lǜ)價(jià)值,不計較行為後果,如果將它絕對化,其原則就容易流於空泛,而且(qiě)會忽視其中價值內涵的實際變化;後者(zhě)正好相反,強調價值與行為後果,但如果一味重視具體的(de)功利性,很可能失去道德規範的意義,陷入相對主義的境地,最終導致重大價值理念的喪失。正因為這樣,在如今(jīn)的生命倫理理論的(de)探(tàn)索(suǒ)與實踐中,人們時常會把道義論與(yǔ)功利論相結合,例如,在臨床醫療活動中,既十分強調救死扶傷(shāng)的人道主義(yì)精神,盡其所(suǒ)能去搶救病人;又會考慮對具(jù)體病人救治的實際(jì)效果,從對象的生命質量(liàng)以及(jí)衛生資(zī)源的經濟成本去作出衡量。這兩者有時可以相容而兼顧(gù),有時又似乎很難兩全。當出現(xiàn)這種現象時,很有必要去尋求(qiú)兩種理論(lùn)或原則的契合(hé)點,有時甚至可以把這類屬於規範倫理的理論進一步提升(shēng)到一般(元)倫理(lǐ)的層(céng)麵去進行更為深入的研究與分析,其(qí)中包括澄(chéng)清含義(yì)模糊的概念(niàn)與觀念,理出衝突的價值根源,進而尋求某種價值共識,達到某個道德標準的堅實基點。換言之,不能滿足於以(yǐ)現成的道德理論、原則去對現實作思考,還要(yào)因現實的(de)變化與(yǔ)複雜性不時(shí)地回過頭去對既定的道德理論、原則進行思(sī)考(kǎo),生命倫理經常性的任務之一(yī)就是要善於交叉地作“道德思考(kǎo)”和“思(sī)考道德”。
    
     生命倫理研(yán)究主要是針對生命領域的倫理問題,當生(shēng)命科學與生物(wù)技術聯手,試圖幹預、改造人的生命基本結(jié)構,控製(zhì)人的生命(mìng)活動甚至(zhì)生與死的時候(hòu),實際上其引發的(de)爭論在一定程度上已(yǐ)超越了道義(yì)和功利的倫理範疇,而進(jìn)入了生命(mìng)哲學的領域。這裏講的生命哲學(xué)主要是指從終極意義(yì)上探討人的生命、生命存在的意義、生命的價值、生命的本質、人的生命與非人的生命以及與自然的關係等理論。由生命倫理進入生命哲(zhé)學,大致(zhì)需要(yào)加以思考(kǎo)和解答的問題有如下一些:①如何維護人的生命尊嚴與生命價值;②應遵循怎樣的規律去改變和改善人類自身;③生(shēng)命、疾病、健康觀念的再探討;④生(shēng)與死的權(quán)利問題;⑤身與心、形與神的統一問題等等。這其中每一個(gè)問(wèn)題的深入思考(kǎo),無疑對解答當今的生命倫理問題,指導製定切合實際的倫理規範(fàn)是至關重要的。
    
     在確(què)定生命倫理的重(chóng)要原則之前,尋求和確立帶(dài)有根本性乃至(zhì)終極性的價值理念也是十分必要的。
    
     有人可能認為,在當今多元文化價值的世(shì)界上,哪裏能找到帶有普遍意義的共同價值理念?其實不然。雖然要找出完全一致的價值共識不太可能,但人類數千年的文明發展和交流,當今人類在經濟全球化的推動下越來越廣泛而頻繁的交往,本身就說明了人類具有某種共同的(de)價值理(lǐ)念或價值訴求。曆史上不同的文化(huà)中,存在著相似的(de)道德訓誡:己所不欲,勿施於人;要別(bié)人怎樣待(dài)你,你就應怎樣(yàng)待人。今天,在世界各(gè)國,“以人為本”的觀念似乎(hū)也是極為普遍的認識。但(dàn)我們還可以追問:為什(shí)麽要“以人為本”?這就涉及到了終極性的價值(zhí)理念。除了以人類的曆史事實和經驗教訓(xùn)對此問題論證(zhèng)外,還可以從思想家們睿智的理論概括(kuò)中去找答案,例如,康德關於“人是目的”的命題就是(shì)很好的答案,人永遠以自身為目的而生存、活動(dòng)著,個人如此,整個人類亦(yì)如此。把人當成達到某種目的的手段,而抹煞或無視人是目的(de),顯然是違反根(gēn)本的價值理念和最基本的道德原則的。“人是目的”這樣的命題,在今天比之(zhī)康德時期(qī)會(huì)有更為豐富的(de)內涵,其中包括人的平等、人格的尊嚴(yán)、追求(qiú)完善與發展潛能等。不(bú)管怎樣,它既是人(rén)們必須恪守的(de)不可逾越的道德底線,又(yòu)是個人與(yǔ)社(shè)會全麵發展的終極意義,同時,它還可以詮釋道義(yì)論和功利論等道德理論。在生命(mìng)倫理學上(shàng),以此作為理(lǐ)論基石可以合乎邏輯地引伸(shēn)出關於“人的尊嚴”和“社會公益”的兩個重大原則。
    
     提出並確立若幹具有廣泛適(shì)應性、合理性和規範意義的重要倫(lún)理原則,這些原則既體現人(rén)類的根本價值理念和生命倫(lún)理原理,又確實起到倫理規範的作用。
    
     倫理理念(niàn)也好,倫理原理也好,主要是提供觀念與方法論的指導,並(bìng)不能直(zhí)接解決實際的倫理問題。要解決倫理(lǐ)問題,很重要的一個環節就是確立起一(yī)些適應(yīng)性較廣泛(fàn)、具有合理性並有規範意義的道(dào)德(dé)原則,盡管這些道德原則不可能直接解決具體的道德問題,不可能(néng)替(tì)代(dài)具體行為、事件的道德評價、判斷與取舍,但是卻可以起到準繩與規範的作用,理(lǐ)念、原理的精神實質能藉此得到表達和體現。
    
     道德(dé)規範必須十分注重合理性,以構築起為(wéi)人們(men)普遍接受的核心原則和起碼的底線準則。這些原則與準則應該隨著社會的發展、環境的變化、人們需求(qiú)與認知水平的提高而做出相(xiàng)應(yīng)的變動,或(huò)重新予以(yǐ)詮釋,從而使之盡可能(néng)切合實際狀況並帶有導向性。
    
     道德規範(fàn)的合理性應顯示出道(dào)德(dé)的力量。這種(zhǒng)道德力量在一定意義上說,是事實價值(zhí)與理想價值的(de)平衡,道德規範的廣泛性就寓於(yú)此合理性之中。倫理規範的(de)合理性(xìng)包括兩個(gè)方麵(miàn):為廣泛人群接納的層麵,提升人群道德水準的層麵。這就是說(shuō),合理性既(jì)要有現實性,又要有(yǒu)導向性。缺乏現實性(xìng),道德原則就沒有(yǒu)根(gēn)基(jī);隻有現實性而缺乏導向性,道德原則就失去了培育(yù)人們道德精(jīng)神的重要功能(néng)。
    
     半(bàn)個多世紀來(lái),生(shēng)命(mìng)倫(lún)理正是(shì)在(zài)總結了第二次世界大戰德國納粹醫生以科學研究為幌子殘酷迫(pò)害猶太人的慘痛教訓,結合醫學實(shí)踐和科學實驗的實際狀況,以根(gēn)本的價值理念為指導,製定了尊重人的生命與尊(zūn)嚴、以人為本(běn)的原則(zé),不傷(shāng)害和有利的原則,公正公益的原則。這些原則(zé)都體現了一定程度的倫理合理性,因而為眾多(duō)的倫理工作者(zhě)、科學研究(jiū)工作者、醫務工作者所接受。
    
    
    
     需要指(zhǐ)出的是,倫理辨(biàn)析不是萬能的,不要奢望通過倫理辨析就一切問題都迎刃而解了。但倫(lún)理辨析的確是增進人們應(yīng)對現實社會日益複雜的局麵的一(yī)種頗有意義和成效的方式,尤其是在當今科技的力量越來越強大,科技(jì)應(yīng)用的效(xiào)應越(yuè)來越(yuè)突出的情形下,在對科(kē)技作出技術性評估之時往(wǎng)往還需要進行倫理上的評價。因而具備倫理辨析的能力,無疑是有助於應對這些(xiē)現實挑戰的。
    
     總之,所謂生命倫理的三項(xiàng)任務,實際上是強調在根本價值理(lǐ)念的統攝下,將一般倫理、規範倫理和境遇倫理三者有機地協調與整合。隻有這樣,才(cái)可能真正達到維護人的尊嚴,保障人的(de)生命與健康權利的目的。

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