風水壩公墓 殯葬服務機構現場消毒工（gōng）作應在當地疾病預（yù）防控製機構的指導下，由殯葬服務機構（gòu）安排專人及時進行，或由當（dāng）地疾病預防控製機（jī）構（gòu）負責。非專業人員（yuán）開展消毒工作前應（yīng）接受當地疾病預防控（kòng）製機構專業培訓，采取正確的消毒方（fāng）法並做好個人防護。

 

    1  新型冠狀病毒（dú）傳染（rǎn）途徑

 

1.1  接觸傳播（bō）

 

病原體通過（guò）手、媒（méi）介物直接或間接導致的傳播。

 

 

1.2 直接傳播

 

病原（yuán）體由傳染源（yuán）通過咳嗽、噴嚏、談（tán）話等排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入（rù）受染。飛沫微（wēi）粒一般大於5微米，飛沫傳播的距離一（yī）般在1米以內。

 

 

2  新冠肺炎患（huàn）者（含疑似）遺體處置（zhì）

 

2.1  成立新冠肺炎患者遺體處置小組

 

2.1.1  新冠肺炎患者（含（hán）疑似）遺體接運、火化等工作，按照就近原則（zé），由當地殯儀館或民政部門（mén）指定的殯儀館負責承辦。

 

2.1.2  殯儀館應根據需要處置（zhì）的（de）新冠肺炎患（huàn）者（含疑似）遺體數量，設置小組人員組成及人數，小組至少應配（pèi）備駕駛（shǐ）員1名、遺體接運工2名、遺體火化工（gōng）1名。

 

2.1.3  駕駛員職責：負責安全駕駛專用運屍車並（bìng）協助遺體接運工進入指定地點接運遺體。

 

2.1.4  遺體接運工職責：負責收殮、搬運醫療機構打包好的遺體，並協助（zhù）指導家屬辦理（lǐ）死亡證明及殯儀館內遺體火化手續（xù）。

 

2.1.5  遺體火化工職責：負責本小組（zǔ）接運（yùn）來的新冠肺炎患者（含疑（yí）似）遺體火化工（gōng）作。

 

2.1.6  參與（yǔ）遺體處置的工作人員均須建立個人健（jiàn）康（kāng）信（xìn）息（xī）檔案，保證身體健康狀況（kuàng）良好，並加強工作期間體（tǐ）溫測量等身體（tǐ）狀（zhuàng）況（kuàng）監測，必要（yào）時設置（zhì）專門隔離室。

 

2.2  遺體衛生防疫處理

 

新冠肺炎患（huàn）者死亡後（hòu），由負責治療患者（zhě）的醫療衛生機構對遺體按照規定（dìng）進行衛生防疫處理，裝（zhuāng）入不（bú）透（tòu）水和密封的雙層（céng）屍體袋內密封，每層密封袋外噴灑有效氯10000mg/L的消毒劑，貼上高感染風（fēng）險的標簽。

 

2.3  遺體（tǐ）接運

 

2.3.1  搬運、接收遺體（tǐ）等接（jiē）觸遺體的工作人員第一次穿戴防（fáng）護用具（jù），最好請相關醫護人員給予專業指導。搬運遺體前，應確保遺體經（jīng）過消毒處理並進行（háng）雙層密封（fēng）包裝。

 

2.3.2  接運遺體（tǐ）車輛應專車專用，駕（jià）駛室與車（chē）廂密封隔離，車內設置清潔區域配備防護用品、消毒液、快速消（xiāo）毒劑等。接運遺體車輛到達後，經衛生（shēng）防疫處理過的遺體裝入殯儀館提供的一次性（xìng）衛生盒，並用封箱帶封閉。將已裝入遺體的衛（wèi）生盒（hé）用移動車轉移（yí）到專用運屍車後，做（zuò）好遺體交接記錄（lù），直接運送到殯儀館連同衛生盒一（yī）起火化。

 

2.3.3  專用運屍車使用（yòng）後，無可見（jiàn）汙染物時，用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的（de）二氧化氯消毒劑進行噴灑（sǎ）至車輛內物體表麵濕潤，作用30分鍾；有可見汙染物（wù）時，應先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒（dú）液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/幹巾（jīn））完全清除汙染（rǎn）物（wù），再按照車輛無可見汙（wū）染物處（chù）理。噴灑消毒劑過程中注意保護精密儀器。金（jīn）屬部位消毒後用清水擦洗。車輛進行消毒處理後方可（kě）重複使用（yòng）。

 

2.4  遺體火化

 

新冠肺炎患者（含疑似）遺體運送到殯儀館後，應當立即火化（huà）。火化遺體應當（dāng）使用專（zhuān）門火化爐，火化前（qián）不（bú）得打開裝殮遺體的衛生盒和密封（fēng）包裝袋（dài），不可（kě）進（jìn）行遺容瞻仰、告別等活動。

 

2.5  參與人員防護（hù）和消毒

 

2.5.1  對（duì）殯儀館參與新冠肺炎（含疑似）遺體處置的工作人員，必須經過專業的防護培訓。

 

2.5.2  參與人員防護參照《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第三版）》附件5《特定（dìng）人群個人防護指（zhǐ）南（第一版）》遺體處理人（rén）員自我防護（hù）標準，建（jiàn）議穿戴工（gōng）作服、一次（cì）性工作（zuò）帽、一（yī）次性手套和長袖加（jiā）厚橡膠手套、醫用一次性防護服、醫用防護口罩（N95及以上）或動力送風過濾式呼吸器、防護麵屏、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣等。

 

2.5.3  防護裝備脫卸時盡量少接觸汙染麵（miàn）。脫下的防護眼（yǎn）罩、長筒膠鞋等（děng）非一次性使用的物品應直接放入（rù）盛有消毒液的容（róng）器內浸泡；其餘一次性使用的物品應放入黃色醫療廢（fèi）棄物收集袋（dài）中，作為醫療廢物集中處置。脫卸防護裝備的每一步均應進行手消毒，所有防護（hù）裝（zhuāng）備全部脫完後再次洗手、手消毒。

 

2.5.4  參與人員均應加強（qiáng）手衛生措施，可選用（yòng）有效的含醇速幹手消毒劑（jì），特殊條件下，也可使用含氯或過氧化（huà）氫手消毒劑；有肉眼可見汙染物時應（yīng）使用（yòng）洗手液在流動水下（xià）洗手（shǒu），然後消（xiāo）毒。用麵巾紙或者消毒紙巾隔著按電梯按鈕和拉（lā）門把手等。

 

2.5.5  使用過的防護用品，應根據衛（wèi）生防疫要求按（àn）可重複利用和不可重複利用進行（háng）分類，分別裝入環保汙物袋。可重（chóng）複利用的防護用品，應（yīng）用含1000mg/L有效氯的消（xiāo）毒劑浸泡30分（fèn）鍾以上後進（jìn）行常規清洗消毒。不可（kě）重複利用的，用含5000mg/L有效氯的消毒劑噴灑，裝入防水塑料袋密（mì）封（fēng）後再用相同濃度消毒劑噴（pēn）灑密封（fēng）袋外表（biǎo）麵，按傳染性廢棄物進行（háng）無害化處理。

 

2.6 終末消毒

 

2.6.1  對遺體停留過的區（qū）域應立即（jí）用0.5%過（guò）氧乙酸進行環（huán）境及空氣（qì）消毒，設施設備（bèi）噴灑含1000mg/L-2000mg/L有效氯消毒液（yè）消毒，地麵用拖布擦拭或噴灑消毒，可選1%過氧化氫或含1000mg/L-2000mg/L有效氯消（xiāo）毒液，作用60分（fèn）鍾。

 

2.6.2 搬運遺體移動床可用含有效氯2000mg/L-5000mg/L消（xiāo）毒液擦（cā）拭、噴灑或0.5%過氧乙酸（suān）噴霧消毒（dú），作用30分鍾。用以上方法（fǎ）消毒處理時，金屬部位及時用清（qīng）水（shuǐ）擦洗。

 

3  殯葬服務機（jī）構疫情期間防護（hù）

 

3.1  服務場所及環境控製

 

3.1.1  疫情防控期間，應對進入殯葬服務場所（suǒ）的所有人員進行體溫檢測，要求（qiú）佩戴口（kǒu）罩等防護用品，不舉辦守靈、告（gào）別、祭奠等人員聚集活動。

 

3.1.2  服務遺體（tǐ）場所應符（fú）合《殯儀館建築設計規範》（JGJ 124-1999）的有關規定，確保空氣流通、光線充足、易於消毒。空氣的菌（jun1）落總數（shù）應符合（hé）《殯儀場所致病菌安全限值》（GB 19053-2003）的相關要求，通風係統（tǒng）應當（dāng）關閉二次回風，避免交叉感染。

 

3.1.3  對服務遺體場所（suǒ）室內空（kōng）氣進行消毒，可用高效消毒劑，如3%的過氧化氫、0.2%過氧乙酸、2%的戊二醛，20-30ml/㎡，噴霧後關閉門窗30分鍾，或（huò）用紫外線消毒（波（bō）長範圍是250-275nm），每次1小時，每日2-3次。

 

3.2  非（fēi）傳染病遺體服務（wù）人員（yuán）防護

 

3.2.1  工作人員須正確佩（pèi）戴（dài）帽（mào）子、口罩、手套、鞋套等，全麵做好個人防護，其中口罩選用（yòng）醫用防護（hù）口罩（zhào），口罩連續佩（pèi）戴不超過4個小時，汙染或潮濕後應立（lì）即更換（huàn）。

 

3.2.2  進（jìn）入工作區前，工作人員須進行體溫檢測，並對照最新（xīn）版《新型冠（guàn）狀病毒感染的肺（fèi）炎診療方案》，檢查有（yǒu）無新型冠（guàn）狀病毒感（gǎn）染的依據和發熱、咳嗽、呼吸不暢等症狀，無上述情況，且體溫正常，方可入室。對（duì）疑似新冠肺炎感染人員，應立即中（zhōng）止服務工（gōng）作並及時報告當地疾病預防（fáng）控製（zhì）機構，待排除（chú）危（wēi）險後恢複工作。

 

3.2.3  接觸遺體的工作人員，先用氧化劑噴灑消毒（dú）後，方可開始工作。

 

3.2.4  服務過程中，盡量避免遺體體液、分泌物（wù）溢出（chū），如（rú）有發生類似現象應立即采（cǎi）取有效措施，用（yòng）高（gāo）效消毒液擦拭、密閉、固定做無害化處理。

 

3.2.5  洗手（shǒu）時（shí），按照“七步洗手（shǒu）法”用（yòng）抗菌液、肥皂和清水（流水（shuǐ））搓擦洗淨（jìng），洗手前不要用手接（jiē）觸口、鼻、眼，洗手後消毒可用0.3%-0.5%碘伏消毒液或其他快速消（xiāo）毒劑，如洗必泰、新潔爾滅（miè）、酒精等，揉搓1-3分鍾。

 

3.2.6  手部消毒後，再進行沐浴消毒，更換幹淨服（fú）裝方可離開。

 

3.3  遺體服務器械設備設（shè）施消毒

 

3.3.1  使用過的器械用清水（shuǐ）衝洗汙垢，再（zài）用75%酒精拭幹，放入紅外消毒櫃（guì）中消毒30分鍾，達到滅菌時間後備（bèi）用（yòng）。也可采用煮沸消毒法，一般需要15-20分鍾即（jí）可。

 

3.3.2  用清（qīng）水衝洗設備（bèi）汙漬，用3%過氧化氫（qīng）噴灑消毒，作用10分鍾後清水衝洗，再用脫（tuō）脂棉蘸0.2%-0.5%新（xīn）潔爾滅溶液或75%酒精（jīng）擦拭幹淨。

 

3.3.3  操作（zuò）室地麵（miàn）和室內空氣可采用0.2%過氧乙酸噴灑（sǎ）或紫外照射消毒，密閉門窗作用30-60分鍾後，開啟門窗（chuāng）保持通風。

 

3.3.4  遺（yí）體專用床（chuáng），用0.2%-0.5%新潔爾滅溶液或75%酒精擦拭消毒。

 

3.4  廢棄物處理

 

服務（wù）遺體使用過的防護用品、廢棄（qì）物、汙染物，應放入帶有密封蓋的垃圾桶或汙物袋內，用3%-5%的過氧乙酸噴灑後密閉消（xiāo）毒，並按照《醫療廢物管（guǎn）理條例（lì）》有關規（guī）定，做無害化處理。