自上世紀中葉以來，隨著現代生物醫學的發展和醫療（liáo）技術、手段、設備的更新，在與人（rén）的生命活動各階段密切（qiē）相關的（de）醫療實踐中，倫理、社會、法律等問題（tí）層出不窮，如“試（shì）管胚胎（tāi）”養育的（de）嬰兒長大後尋找生父的權利（lì）問題，其它人工生殖技術（shù）誕生的後代是否享有（yǒu）各種相關（guān）權利的問題，腦死亡條（tiáo）例的製訂及實施問題，安樂死與臨終關懷問題等等，許多仍是爭論不（bú）休，懸而未決（jué）。近幾年，與人（rén）類基因組（zǔ）研究相關聯的疾病（bìng）治療（liáo）、遺傳（chuán）服務、克隆人以及各種人（rén）體實（shí）驗（yàn）所引發的諸多問題，更是引（yǐn）起全球的（de）關注。生命科學的進展，生物技術的應（yīng）用，不（bú）僅向人類展現了更（gèng）加美好的（de）未來，同時也（yě）帶來了更多（duō）的倫（lún）理難（nán）題。這些難題有錯綜複雜（zá）的因素，從深處講，意味（wèi）著（zhe）有關生命（mìng）的傳（chuán）統思想、觀念、規範、習俗正在不斷受到生物醫學（xué）技術的衝擊與挑戰，這裏的“傳統”不隻是指沿革已（yǐ）久的（de）曆史性觀念，而且還包括某些（xiē）新技術誕生以來的一些價值認識與倫理規（guī）範，這（zhè）些價值認識並不充分，倫（lún）理規範並不完善，隨著事態的發展，情境的變（biàn）化，內在的隱性問題（tí）會逐步顯露出來。 

 

有些人認為，生命倫理和其他具體領域的倫理一樣，屬應用倫理學範疇，因此隻要把一般倫理學（xué）的原理拿來運用到生命（mìng）領（lǐng）域就行（háng）了。事實上（shàng），生命倫理遠非如此簡單，麵對錯綜複雜的相關問題，生（shēng）命倫理不僅需要倫理原理的指導，而且還要製定相應的倫理規範和切（qiē）合實際的倫理分析、判斷、評價，甚至還（hái）需要對倫理原理本身（shēn）作深刻的反思與研究，以期獲得倫理應對的正確而強有力的支撐。簡言之，生命倫理大致有三項任務： 

 

從道德哲學、生命（mìng）哲（zhé）學的層麵，借助（zhù）其他人文社會學科知識，去思（sī）考和（hé）探尋人類的根本價值理念，以此作為指導性的原理（lǐ），為提出（chū）和製定原則、準（zhǔn）則、法規提供堅實的倫（lún）理基石。 

 

通常人們談及生（shēng）命倫理的（de）研究時，往往把道（dào）義論或功利論作為其理論基石，以此為原點再提出相應的倫理原則。這似乎（hū）簡便易行，但對（duì）於日益複（fù）雜的（de）倫（lún）理問題可能（néng）尚嫌不足。這是因為，道義論和功利論兩者各有缺陷：前者通常（cháng）不考慮價值，不計較（jiào）行（háng）為後果，如果將它絕對化，其原則就容易流於空（kōng）泛，而且會忽視其中價值內涵的實際變化；後者正好相反，強（qiáng）調價值（zhí）與（yǔ）行為後果，但如果一味重視具（jù）體的功利性，很可能失去道德規（guī）範的意義，陷入相對主義的境地（dì），最終導致重大價值理念（niàn）的喪失。正因為這樣，在如今的生命倫理理論（lùn）的探索與實踐中（zhōng），人們（men）時（shí）常會把道義論與功利論相結合，例（lì）如，在臨床醫療（liáo）活動中，既十分強調救死扶傷的人道主義精神，盡其所能去搶救病人；又會考慮（lǜ）對具體病人救治（zhì）的（de）實際效果，從對象的生命質量以及衛生資源（yuán）的（de）經濟（jì）成本（běn）去作出衡量。這兩者有時可（kě）以相容而兼（jiān）顧，有時又似乎（hū）很難兩全。當出（chū）現這種現象時，很有必要（yào）去尋求兩種理論（lùn）或原則的契合點，有時甚至可以把這類屬於規範（fàn）倫理的理論進一步提升到（dào）一般（元）倫理的層麵去（qù）進行（háng）更為（wéi）深入的研究與分析，其中包括澄清含義模糊的概念與觀念，理出衝（chōng）突的價值（zhí）根源，進而尋求某種價值共識，達到某個道德標（biāo）準的堅實基點。換言之，不能滿足於以現成的道德理論（lùn）、原則去對現實作思考，還要因現實的變化與複雜性不時地回（huí）過頭去對既定的道德理論、原（yuán）則（zé）進行思考（kǎo），生命倫理經常性的任務之一就是要善於（yú）交叉（chā）地作“道德思考”和“思（sī）考道德（dé）”。 

 

生命倫理研（yán）究（jiū）主要是（shì）針對（duì）生命領域的倫理問題，當生命科（kē）學與生（shēng）物技（jì）術聯（lián）手，試圖幹預、改造（zào）人的生命基本結（jié）構，控製人（rén）的生命活動甚至生與死的時候，實際上其引發的（de）爭（zhēng）論在一（yī）定程度上已超越了（le）道義和功利的倫理範（fàn）疇，而進入了生命哲學的領域。這裏講的生命哲學主要是指從終極意義上探（tàn）討人的生命、生命存在的意義、生命的價值、生命的本質、人的（de）生命與非人的生命以及（jí）與自（zì）然的關係等理論。由生命倫理進入生命哲學，大致需要加（jiā）以思（sī）考和解答（dá）的問題有如（rú）下一些：①如何維護人的生命尊嚴與生命價值；②應遵循怎樣的規律（lǜ）去改變和改善人類自身；③生命、疾病、健康觀念的再探討；④生與死的權利問題；⑤身與心、形與神的（de）統一問（wèn）題等等。這其中每一個問（wèn）題（tí）的深入思考，無疑對解答當今（jīn）的生命倫理問題，指導製定切合（hé）實（shí）際的倫理規範是至關重要的。 

 

在（zài）確定生命倫理的重要原則之前，尋求和確立帶有根本（běn）性乃至終極性的價值理念也是十分必（bì）要的（de）。 

 

有人可能認為，在當（dāng）今多元文化價值的世（shì）界上，哪裏能找到帶有普遍意義（yì）的共同價值理念？其實不然。雖然要找出完全一致的（de）價值共識不（bú）太可能，但人類數千（qiān）年的文明發（fā）展和交流，當今（jīn）人類在經濟全球化（huà）的推動（dòng）下越來越廣泛而頻繁的交往，本身就說明了人類具有某種共同的（de）價（jià）值理念或價值訴求。曆史上不同的文化中（zhōng），存（cún）在著相似的道德訓誡：己所不欲，勿施於人；要別人怎（zěn）樣（yàng）待你，你就應怎樣待人。今天，在世界各國，“以（yǐ）人為（wéi）本”的觀念（niàn）似乎也是極為普遍的認識。但我們還可以追問：為什麽（me）要（yào）“以人為本”？這就涉及到了終極性的價值理念。除了以人類的曆史事實和經驗教訓對此問題論證外，還可以從思想家們睿智（zhì）的理論概括中去找答案，例如，康德關於“人是目的”的命題就是很好（hǎo）的答案（àn），人永遠以自身為目的而生存、活動著，個人如此，整個人類亦如此。把人（rén）當成達到某（mǒu）種目的的手段，而抹煞或無視人是目的，顯然是違反根本的價值理念和最基本（běn）的道德原則的。“人是目（mù）的”這樣的命題，在今天比（bǐ）之康（kāng）德時期會有更為豐富的內涵，其中包（bāo）括人的（de）平等、人格的尊嚴、追求完善與發展（zhǎn）潛能等。不管怎樣，它既是（shì）人（rén）們必須恪守的不可逾越（yuè）的道德底線，又是個人與（yǔ）社會全麵（miàn）發展的終極意義，同時，它還可以詮釋（shì）道義論和功利（lì）論等道德理論。在生命倫理學上，以此作為理論基石可以（yǐ）合乎邏輯地引伸出（chū）關於“人的尊（zūn）嚴”和“社會公益”的兩個重大（dà）原則。 

 

提出並確立若（ruò）幹具有廣泛適（shì）應性、合理性和（hé）規範意義的重要倫理原則，這些原則既體現人類的根本（běn）價值理念和生命倫理原理，又確實起（qǐ）到倫理規（guī）範的作用。 

 

倫理（lǐ）理念也（yě）好，倫（lún）理原理（lǐ）也好，主（zhǔ）要是提供觀念與方法論的指導，並不能直接解決實際的倫理問題。要解（jiě）決倫理問（wèn）題，很（hěn）重要（yào）的一個環節（jiē）就是確立起一些適應性較廣泛、具有合理性並有規範意義的道德原則（zé），盡管這些道德原則不可能直接解決具體的道德問題，不可能替代具體行為、事件的道德評價、判斷與取舍，但是卻可以起到準繩與規範的作用，理念、原理的精神實質能藉此得到表達和體現。 

 

道德規範必須（xū）十分注重（chóng）合理性，以構築起為人們普遍接受的核心原則和起碼的底線準則。這些（xiē）原則與（yǔ）準則應該隨著社會（huì）的發展、環境的變化、人們需（xū）求與認知水平的（de）提高而做出相應的變動，或重新予以詮釋，從而使之盡可（kě）能切合實際狀況並帶有導向性。 

 

道德（dé）規範（fàn）的合理性應顯示出（chū）道德的力量。這（zhè）種道德力量（liàng）在一定意義上說，是事實價值與理想價值的平衡，道（dào）德規範的廣泛性就寓於此合理性之中。倫理（lǐ）規範的合理性包括（kuò）兩個方麵：為廣泛人群接（jiē）納的（de）層麵，提升人群道德水準（zhǔn）的層麵。這就是說，合理性既要有現實性，又要有導（dǎo）向性。缺乏現實（shí）性（xìng），道德（dé）原則就沒有根基；隻有現實性而缺乏導向（xiàng）性，道德原則就失去了培育人們道德精神的重要功能。 

 

半個多世紀來，生命倫理正是在總結了（le）第（dì）二次世界大戰德國納粹醫（yī）生以科學研究為幌子（zǐ）殘（cán）酷迫害（hài）猶太人的（de）慘痛教訓（xùn），結合醫學實踐和科學實驗的實際狀況，以根本的價值理念為（wéi）指導，製定了尊重人的生命與尊嚴、以人（rén）為本的原則，不傷害和有利（lì）的原則，公正公益的原（yuán）則。這些原則都體現了（le）一定程度（dù）的（de）倫理合理性，因而為眾多的倫理工作者、科學研究工作者、醫務工作者（zhě）所接受。 

 

依據倫理原理與（yǔ）原則，對具體情境中的各類社會倫理問題進行（háng）辨析，作出倫理評價、判斷和抉擇。 

 

在生物（wù）醫學的研究（jiū）與實踐中，經常會遇到各種倫理困境，從重大的熱點問題如克隆人、安樂死（sǐ）、基因遺傳服（fú）務、腦死（sǐ）亡條例製訂，直至（zhì）具體的行為與案例，如麵對（duì）身患不治之症的危重（chóng）病人應（yīng）竭盡全力搶救還是放棄治療，諸如此類的難題，都需要進行倫理的分析，作出倫理的判（pàn）斷，提供倫理的依據，找出合乎倫理的解決辦法與途徑。概言之，需要（yào）進行切實的倫理辨（biàn）析。 

 

倫理辨析也是生命倫理（lǐ）的重要任務之一。無論是理論工作者還是實際工作者，隻要事涉生命倫理，都需要學習和掌握倫理辨析。從（cóng）某種意義上說，倫理辨析是生命倫理工作者應該具備的一種能力。這種（zhǒng）能力（lì）不是僅僅了解若幹有（yǒu）關的倫理原則就自然具備的，它實際上是一種綜合性的技能，需要在實踐過程中，在掌握倫理原理和倫理規範的基（jī）礎（chǔ）上，通過邏（luó）輯的條分縷析，結合各種知識的運用，去作（zuò）出（chū）靈活、準確的倫理判斷（duàn）和抉擇。近年來國際上十分盛行生命倫（lún）理培訓，國內現在也開始（shǐ）展開這樣的培訓。 

 

需要指出的是，倫理辨析不是萬能的，不要奢望通過倫理辨析就一（yī）切問題都迎刃而解了。但倫理辨析的確是增進人們（men）應對現實（shí）社會日益複雜的局麵的一（yī）種頗有意義和成效（xiào）的方式，尤其是在當今科技的力（lì）量越（yuè）來越強大，科技應用的效應越來越突出（chū）的情形下，在對科技作出技術性評估之時（shí）往往還需要進行倫理上的評價。因而（ér）具（jù）備倫理（lǐ）辨析的能力，無疑是有助於應對這些現實挑戰的。 

 

總之，所謂生命倫理的三項任務，實際上（shàng）是強調在根本價值理念的統攝下（xià），將一（yī）般倫理（lǐ）、規範倫理和境遇倫理三者有機地協調與整合。隻有這樣，才可能真正達到維護人的尊嚴，保障（zhàng）人的生命與健康權利（lì）的目的。